支原体是细胞外生存的最小微生物,高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态,其种类繁多,分布广泛,其中以人型支原体,解脲支原体和生殖器支原体主要引起泌尿生殖道感染。
成人主要通过性接触传播,通过污染的衣物间接接触也可感染,新生儿可通过垂直传播以及生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道黏膜,女性主要感染部位在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎
解脲脲原体UU:
①解脲脲原体属于解脲支原体的一种,属于条件致病菌,可定植与尿道及生殖道黏膜表面,正常人携带不致病,当免疫力下降时即可致病。
②属于性传播疾病的一种,以性工作者、性淫乱者、淋病等其他性病患者患病率较高
③主要引起尿道炎、宫颈炎,再上行可导致子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔炎性疾病等。
④孕妇进行解脲脲原体的检查,是由于其可通过垂直感染或生殖道上行感染而引起宫内感染可引起胎膜早破、早产、胎儿窘迫等不利于妊娠的疾病
⑤治疗以抗生素为主,以四环素为首选,还可使用大环内酯类药物和喹诺酮药物。
人型支原体MH
①条件致病菌,存在于泌尿系和生殖器及呼吸道中,可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎症。
②性传播疾病,以性工作者、性淫乱者、淋病等其他性病患者患病率较高
③可引起附睾炎、输卵管炎、尿道炎、盆腔炎、羊膜炎、产褥热以及新生儿肺炎、脑炎等疾病
④人型支原体需要双方同时注意预防,一方有人型支原体,建议配偶也进行支原体检查,没有治愈前避免性生活
生殖器支原体MG
①所有支原体中基因组最小,烧瓶状,末端有一棒状结构
②在性活跃的年轻人群中泌尿生殖道异常与Mg卫之间有强相关性
③生殖支原体感染与急性非淋菌性尿道炎有关。Mg是急性非淋菌性尿道炎的高危因素,是尿道中独立于沙眼衣原体的致病因子。
④可引起尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎
治疗
①无症状者,支原体阳性,无需治疗
②支原体阳性伴有尿道炎或生殖道炎症或性传播疾病需要治疗
③孕前检查支原体阳性,有生育要求,男女同查,积极治疗。